Подготовка к операции


Подготовку к операции можно назвать программированием самой операции. Это особенно тщательный этап лечения, в ходе которого изготавливаются инструменты и средства для обеспечения точности операции.

Подготовка к операции начинается за 1-2 недели до операции. В это время ортодонтическое лечение уже завершено, и зубы больше нельзя (возможно) смещать с помощью брекетов. Все диагностические тесты и подготовительные действия осуществляются хирургом - именно он несет ответственность за послеоперационный результат и точность операции.

Во время первого визита делаются две пары слепков зубов, и с помощью воскового валика регистрируется прикус. Слепки и регистрат прикуса передаются в лабораторию, в которой изготавливаются гипсовые модели зубов и затем устанавливаются в специальном аппарате - артикуляторе. Потом восковый регистрат прикуса отдают пациенту. Пациента направляют для получения новых рентгеновских снимков: панорамного рентгеновского снимка и боковой цефалограммы головы (телерентгенограммы). При получении телерентгенограммы важными являются два условия: зубами необходимо прикусить восковый регистратор прикуса; мышцы губ и подбородка должны быть полностью расслаблены (поэтому, не надо бояться, если губы будут очень приоткрытыми). Это особенно важно для диагностики и составления плана операции. Во время первого визита подготавливаются фотографии лица и зубов пациента. Предоставляется список необходимых пройти обследований.

Во время второго визита, пациент приносит новые рентгеновские снимки, которые используются для планирования. Проверяется, точные ли гипсовые модели были произведены в лаборатории. Измеряются лицо и зубы.

Во время третьего визита повторно измеряются лицо и зубы. Повторные измерения позволяют снизить погрешность измерений. После этого визита, пользуясь всеми замерами и рентгеновскими снимками, составляется точный план операции. Операция симулируется с помощью сечения гипсовых моделей в артикуляторе и их фиксирования в пространстве в правильном положении. Тогда модели возвращаются в лабораторию, где производятся индивидуальные аппараты, необходимые для операции именно этого пациента. Сейчас для того, чтобы улучшить точность и избежать даже малейших ошибок, работу с артикулятором меняет 3Д виртуальное планирование и изготовление инструментов применяя CAD-CAM технологии. Таким образом, можно добиться точности планирования ниже одного миллиметра, но все таки, все зависит от глаз хирурга во время планирования нового лица и от рук хирурга во время осуществления этого плана в операционной. С другой стороны, уменьшение количества ошибок, которые не зависят от хирурга, практически до нуля - тоже очень большое достижение науки.

Во время четвертого визита пациенту предоставляется точный план операции и ожидаемый контур профиля лица. Обсуждается ход операции, риск, индивидуальный риск, возможные последствия и осложнения. Во рту размещаются индивидуальные аппараты, произведенные в лаборатории, которые будут использоваться во время операции. Во время этого визита также производится оценка результатов медицинских анализов.
 
 
 
 
 
 
 
 
2007 © Orthognathic surgery
Designed by amstudio